ضرورت اصلاح در روش پرداختی به پزشکان خانواده
سلامت: رییس کمیته پزشک خانواده انجمن پزشکان عمومی ایران، بر ضرورت اصلاح روش پرداخت به پزشکان خانواده تاکید نمود.
به گزارش سلامت به نقل از مهر، اردوان بهرامی رییس کمیته پزشک خانواده انجمن پزشکان عمومی ایران، در حاشیه برگزاری سمینار تازه های دیابت اظهار داشت: باتوجه به نگرانی های جدی در مورد تامین منابع پایدار جهت اجرای برنامه پزشکی خانواده و نیز بد عهدی قریب به یقین سازمان های بیمه گر، پیشنهاد می شود نحوه خرید خدمت پزشکان، از روش پرداخت سرانه که متضمن حذف رابطه مالی بین بیمار و پزشک است و سبب از دست رفتن درآمد نقدی مطب ها می گردد، به روش پرداخت دیگری تبدیل گردد. وی در همین جهت توضیح داد: می توان با حذف سرانه، به ازای انجام هر مراقبت بهداشتی برای جمعیت تحت پوشش، مبلغ مشخصی به پزشکان پرداخت نمود و ارزش ریالی هر مراقبت باتوجه به اولویت های بهداشتی کشور تعیین گردد. بهرامی افزود: در این تکنیک بجای رایگان کردن فرانشیز ویزیت جهت تشویق شهروندان به ورود به برنامه، می توان از تخفیف در فرانشیز داروهای بیماران مزمن و رایگان نمودن پاراکلینیک های غربالگری و پایش سلامتی که فقط طبق گایدلاین ها صورت بگیرند بهره برد. وی ادامه داد: اما در صورت پرداخت به پزشک در قالب سرانه، لازم است فرمولی اتخاذ شود که مبلغ سرانه، هر سال طبق متغیرهای واقعی اقتصادی بصورت اتوماتیک افزایش یابد نه آنکه برمبنای سلایق دولت ها، وزارتخانه ها یا شورای عالی بیمه در هر سال تعیین شود. رییس کمیته پزشک خانواده انجمن پزشکان عمومی ایران اشاره کرد: نحوه محاسبه سرانه، مهم ترین عامل تعیین کیفیت خدمات خواهد بود. بدون شک عدم رضایت تیم سلامت سبب عدم انجام صحیح تکالیف خواهد شد و هیچ پایش یا نظارتی نخواهد توانست کیفیت خدمات را تضمین کند، بلکه عدم رضایت به مرور زمان سبب خروج پزشکان از طرح خواهد شد. وی اظهار داشت: نحوه محاسبه سرانه توسط پژوهشگاه های سلامت انجام و نتایج آن موجود است که متأسفانه سرانه فعلی در استانهای پایلوت بسیار کمتر از محاسبات مذکور است. بهرامی اضافه کرد: در صورت عدم تمایل به پرداخت سرانه کارشناسی شده، پیشنهاد می شود لااقل حقوق خالص بعد از مالیات به میزان حقوق پزشکان شاغل در مراکز ملکی تامین اجتماعی با ساعت کاری مشابه، یا ماکزیمم حقوق کارمندان دولت در هر سال و یا با هر معیار مناسب غیرمرتبط با برنامه برای پزشک خانواده اعمال گردد و از اعداد سلیقه ای در هر سال به مقتضیات بودجه های موجود یا طبق رشد تعرفه بخش درمان اکیداً پرهیز شود. وی افزود: در حقیقت طرح پزشک خانواده، خود باید تعیین کننده بودجه های دریافتی باشد نه آنکه طرح، خودرا با بودجه های ارسالی تطبیق دهد. بهرامی اظهار داشت: توجه جدی به فرهنگ سازی و مقید نمودن شهروندان به مراجعه به موقع به پزشک خانواده جهت تکمیل پرونده سلامت و انجام غربالگری ها لازم است به نحوی که این برنامه فقط تبدیل به مجموعه ای از خدمات درمانی ارزان و تزریقات رایگان در زمان بیماری نشود و بتواند با پیشگیری و کنترل بیماریهای مزمن، بار مالی درمان در آینده را از دوش دولت بردارد. وی ادامه داد: لازم است ضمن ارائه مشوق هایی جهت ورود شهروندان به طرح، حتما نسبت به اعمال جریمه و محدودیت در صورت عدم پایبندی به قوانین طرح و دستورات پزشک خانواده اقدام گردد. بهرامی اظهار داشت: کاهش جمعیت تحت پوشش به حداکثر ۱۲۰۰ نفر برای هر پزشک و اختصاص یک ماما و یک مراقب سلامت ضرورت دارد. بالا بودن جمعیت تحت پوشش می تواند به پاشنه آشیل طرح تبدیل گردد. انتساب ۳۰۰۰ نفر جمعیت در ابتدا و سپس کوشش برای کاهش آن سبب نارضایتی پزشکان و مقاومت در مقابل طرح خواهد شد. لذا، لازم است تعداد جمعیت از ابتدا به درستی تعیین شود. وی افزود: تدوین گایدلاین ها، پذیرش گایدلاین ها توسط سازمان های بیمه گر و تقید شهروندان به آنها جهت هدفمند شدن هزینه های طرح الزامی است. بهرامی اظهار داشت: رایگان بودن داروی بیماران مزمن در کنار محدودیت در تعداد اقلام دارویی هر فرد یا خانواده و سیاست مشابه در مورد پاراکلینیک جهت تشویق به ورود به طرح و همزمان جلوگیری از تبدیل آن به طرح ارزان سازی خدمات درمانی ضرورت دارد. رییس کمیته پزشک خانواده انجمن پزشکان عمومی ایران، نسبت به خطر اجبار غیرمستقیم پزشک خانواده به تجویز پاراکلینیک های غیرضروری در درمانگاه های خصوصی هشدار داد و اضافه کرد: لازم است تأثیرات مثبت و منفی اجرای طرح در تمام حوزه ها پیش بینی و برنامه ریزی لازم برای طولانی مدت انجام گیرد، همچون باید توجه داشت که با اشتغال تعداد مشخصی از پزشکان در طرح و اتمام جمعیت بدون پزشک خانواده، تعداد پزشکان بیکار بسیار افزایش خواهد یافت که در کنار افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی می تواند به یک بحران تبدیل گردد.
منبع: salamatpic.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب