متخصص زنان و زایمان عنوان كرد؛
خانم ها مراقب دوره طلایی باروری باشند
سلامت: یک جراح و متخصص زنان و زایمان، نسبت به خطرات حاملگی در سنین بالا هشدار داد.
به گزارش سلامت به نقل از مهر، ناباروری همچون چالش هایی است که طبق آمارهای کشوری، حدود ۲۰ درصد از زوج ها با آن مواجه می شوند. ناباروری بااینکه در نگاه نخست یک مسئله پزشکی به نظر می آید اما ابعاد فرهنگی و اجتماعی گسترده ای دارد. پژوهشگاه و مرکز درمان ناباروری ابن سینا با در نظر داشتن این ابعاد، به مناسبت روز فرهنگ عمومی پویشی با عنوان «ناباروری و فرهنگ عمومی» از ۸ تا ۱۴ آبان برگزار کرده است و هدف اصلی آن ارتقا آگاهی عمومی درباره ناباروری، اصلاح باورهای نادرست درباره ناباروری و فرهنگ سازی در حوزه مواجهه درست با زوج های نابارور است. در تقویم این پویش، سه شنبه ۱۱ آبان با شعار «افزایش سن ازدواج و فرزندآوری؛ زنگ خطر بروز ناباروری» نامگذاری شده است. به دلیلهای مختلف اجتماعی، اقتصادی و فرهنگی متأسفانه سن ازدواج و فرزندآوری افزایش پیدا کرده است و این امر از عوامل خطر بروز ناباروری است. افسانه محمدزاده جراح و متخصص زنان و زایمان، اظهار داشت: امروزه به دلیل تغییر مناسبات اجتماعی و اقتصادی در جامعه و همین طور تحولات فرهنگی شاهد افزایش سن ازدواج و همین طور افزایش سن فرزند آوری در زوج ها هستیم. اما خانم ها باید به این نکته دقت کنند که سن باروری در خانم ها نامحدود نیست، یعنی یک دوره طلایی باروری و تولید مثل در زنان وجود دارد که با سپری شدن این دوره، توان باروری کاسته می شود. این فلوشیپ ناباروری با اشاره و ساز و کار سیستم تولیدمثل زنان، بیان نمود: هنگامی که یک نوزاد دختر متولد می شود، حدود دو میلیون تخمک نابالغ در تخمدان هایش دارد. وقتی دختران به سن بلوغ می رسند، به دلیلهای ناشناخته تعداد تخمک ها به ۳۰۰ هزار تا می رسد. یعنی طی سالهای از بدو تولد تا سن بلوغ، کاهش شایان توجهی در ذخیره تخمدان ها رخ می دهد. بدین سبب بطور طبیعی و فیزیولوژیک وقتی دختری به سن بلوغ می رسد، تعداد تخمک های محدودی دارد. متأسفانه تخمک سازی در تخمدان ها صورت نمی گیرد، بلکه همان تعداد تخمکی که از قبل و بصورت نابالغ در تخمدان ها بوده، بعد از بلوغ دختران باید مسیر رشد و تکامل را طی نماید و به مرحله باروری برسد. ایشان در ادامه اضافه کرد: بعد از بلوغ، در هر سیکل قاعدگی تعدادی تخمک آغاز به رشد می کند. از این تعداد تخمک یا کوهورت فولیکولی که آغاز به رشد می کنند، فقط یک تخمک به مرحله بلوغ می رسد و رشد بقیه آنها در این روند متوقف می شود و از بین می روند. بنابراین، سیکل های قاعدگی ماهانه نیز بطور طبیعی موجب از بین رفتن برخی از تخمک ها می شوند و به تدریج ذخیره تخمدان کم و کمتر می شود. محمدزاده، سن ۳۵ سالگی را شروع افت واضح ذخیره تخمدان دانست و توضیح داد: بطور طبیعی، حوالی ۳۵ تا ۳۸ سالگی تعداد فولیکول های خانم ها بطور واضح کاسته می شود. در حقیقت در سنین ۳۵ تا ۳۸ سالگی شاهد اولین مرحله کاهش آشکار ذخیره تخمدان هستیم. افت بعدی در حوالی ۴۰ سالگی رخ می دهد و از ۴۲ تا ۴۳ سالگی این روند کاهش ذخیره تخمدان شتاب بیشتری می گیرد، به صورتی که در سنین ۴۵ تا ۴۶ سالگی تعداد تخمک های باقیمانده خیلی کم است و همان تعداد محدود نیز کیفیت بسیار پایینی دارند. این متخصص زنان اضافه کرد: برمبنای مطالعات انجام شده، احتمال بروز آناپلوئیدی در کروموزوم های تخمک خانم های ۴۵ ساله بسیار بالا است. این بدان معنا است که در این سنین، با عنایت به ناهنجاری های کروموزومی تخمک، شانس باروری خیلی کم است و حتی در صورتیکه حاملگی رخ دهد، دو خطر جدی وجود دارد: سقط جنین و یا تولد نوزاد مبتلا به ناهنجاری های کروموزومی. عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا ضمن اشاره به تأثیر افزایش سن زنان بر موفقیت درمان های ناباروری، اظهار داشت: همانطور که گفته شد، افزایش سن با اثر مخرب بر تعداد و کیفیت تخمک ها همراه می باشد. این امر بر نتایج درمان ناباروری نیز اثرگذار می باشد. باید به این نکته دقت کنیم که برای IVF یا میکرواینجکشن نیز به تخمک های باکیفیت نیاز داریم. هرچه تعداد تخمک کمتر و کیفیتش پایین تر باشد، به طبع جنین های کمتری به دست می آید و شانس موفقیت سیکل های IVF و میکرواینجکشن نیز کمتر می شود. طبق نتایج مطالعات متعدد، بهترین سن خانم ها برای موفقیت IVF زیر ۳۸ سالگی است و هرچه به حوالی سنین ۴۰ تا ۴۲ سالگی نزدیک می شویم، میزان موفقیت سیکل های IVF نیز کاسته می شود. از حوالی ۴۳ سالگی نیز شانس موفقیت IVF یا ICSI با تخمک خود خانم خیلی کم است، به صورتی که در بیشتر موارد ما روش های درمان جایگزین، یعنی استفاده از تخمک اهدایی را به ایشان پیشنهاد می نماییم. این فلوشیپ ناباروری در ادامه تصریح کرد: متأسفانه تعدادی از خانم ها فکر می کنند می توانند تا هر وقت دلشان بخواهد فرزند آوری را به تعویق بیاندازند با این تصور که همیشه گزینه IVF در دسترس می باشد. برای نمونه مراجعان زیادی داریم که بطورمثال در سن ۳۰ سالگی ازدواج کرده اند و چندین سال جلوگیری از حاملگی داشته اند. در سن ۳۸ سالگی تصمیم گرفته اند بچه دار شوند و بعد از مدتی اقدام ناموفق برای حاملگی و درمان های متفرقه در سن ۴۰ سالگی به ما مراجعه نموده اند، با این امید که حتما با IVF نتیجه می گیرند. در حالیکه همانطور که گفتم افزایش سن با کاهش تعداد و کیفیت تخمک ها همراه می باشد و این مسئله یکی از عاملهای مهم کاهش شانس موفقیت درمان ناباروری است. محمدزاده سبک زندگی را یکی از عاملهای مهم در میزان و کیفیت ذخیره تخمدان خانم ها دانست و بیان نمود: بااینکه روند aging یا تأثیر افزایش سن را نمی توان متوقف کرد، اما داشتن سبک زندگی سالم می تواند این روند را به تأخیر بیندازد. عواملی همچون تغذیه مناسب و مصرف غذاهای سالم و طبیعی، ورزش منظم، خواب کافی و مناسب، پرهیز از مصرف سیگار و دخانیات، داشتن وزن متعادل، کنترل استرس و مصرف نکردن غذاهای فرآوری شده، فست فودها و شیرینی جات که همه زیر عنوان سبک زندگی سالم قرار می گیرند، به بهبود سلامت عمومی ما کمک می کنند. با ارتقا سطح سلامت عمومی، سلامت باروری نیز ارتقا می یابد. در حقیقت دستگاه تولیدمثل و تخمک ها نیز قسمتی از بدن ما هستند و هرچه بیشتر به سلامت مان اهمیت دهیم، تخمک ها که جزو سلول های زایای بدن اند، در موقعیت بهتر و سالم تر قرار می گیرند. در حقیقت در پیش گرفتن سبک زندگی سالم بااینکه روند کاهش و لطمه تخمک ها را متوقف نمی کند اما موجب می شود این روند دیرتر رخ دهد. او در آخر خاطرنشان کرد: یکی از اهداف اصلی کمپین «ناباروری و فرهنگ عمومی» به صدا در آوردن زنگ خطر بروز ناباروری در زوج های جوان است. لازم است این آگاهی در جامعه، خصوصاً خانم ها ایجاد شود که فرصت طلایی باروری شان محدود است. بنابراین، خانم هایی که قصد دارند بچه دار شوند باید برنامه ریزی کنند و اگر قصد دارند بیش از یک فرزند داشته باشند، فاصله مناسب بین دو حاملگی را نیز لحاظ کنند تا با از دست دادن سنین طلایی باروری گرفتار مشکل ناباروری نشوند. خانم ها باید بدانند که ادامه تحصیل یا اشتغال هیچ یک مانع فرزند آوری نیست و بانوان ما آنقدر توانمندی و مدیریت دارند که بتوانند ابعاد مختلف زندگی را در کنار هم پیش ببرند.
منبع: salamatpic.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب